Tendência da AIDS segundo categoria exposta na microrregião São Mateus, no Espírito Santo e no Brasil, no período de 1999 a 2008 / Aids tendency according to exposure category in São Mateus microregion, Espírito Santo State and Brazil from 1999 to 2008 / Tendencia del sida, según categoría expuesta en la microregión de San Mateus, Espírito Santo, Y en Brasil durante el período de 1999 a 2008

O perfil da pandemia de Aids vem sendo marcado pela feminização,envelhecimento, pauperização, heterossexualização e interiorização. A microrregião São Mateus é limítrofe aos estados da Bahia e Minas Gerais, caracterizada por carência social e grande afluxo de pessoas em busca de atividades econômicas e acesso a serviços de saúde. Objetivou-se descrever a tendência da Aids segundo categoria exposta, na Microrregião São Mateus, no Espírito Santo (ES) e no Brasil, no período de 1999 a 2008. Os dados foram coletados no Sistema de Informação de Agravos e Notificações (SINAM); realizou-se análise de tendência no programa GENES. No geral, a primeira, segunda e quarta maior médiade casos ocorreu na exposição heterossexual, ignorada e usuários de drogas injetáveis, respectivamente. Por área avaliada, a transmissão homossexual foi a terceira maior no ES e Brasil e quinta maior na Microrregião; transmissão vertical (TV) terceira maior na Microrregiãoe sexta maior no Brasil e ES. As tendências foram crescentes em todas as categorias na Microrregião; somente nas ignoradas, usuários de drogas injetáveis e TV no ES; e ignorada e TV no Brasil. A Microrregião apresentou perfil semelhante ao estadual e nacional, mas comparticularidades que apontam para a presença de subepidemias regionais.

The profile of the Aids pandemic has been marked by feminization, aging,pauperization, heterosexualization and interiorization. The microregion of Sao Mateus neighbouring the states of Bahia and Minas Gerais is characterized by social deprivation and high flow of people who seek economic activities and access to health care. The aim of thisstudy is to describe the tendency of Aids according to exposure category, in the Microregion of Sao Mateus, in the state of Espírito Santo and in Brazil, from 1999 to 2008. The data was collected from the National disease notification system, and a trend analysis was made throughthe GENES program. In general, the first, second and fourth highest average cases occurred through ignored heterosexual sexual contact and with injecting drug users, respectively. Taking into consideration the studied areas, homosexual transmission was the third largest in the stateof Espírito Santo and Brazil and fifth largest in Sao Mateus; In regards to vertical transmission (VT) this study shows the third largest rates in the Microregion and the sixth largest in Brazil and Espírito Santo. The tendencies have been increasing in all categories in Sao Mateus; and onlyin categories ignored, injecting drug users and VT in the state of Espírito Santo, and ignored categories and VT in Brazil. The Microregion of Sao Mateus showed a similar profile to the state and national levels, but with characteristics that indicate the presence of regional sub-epidemics.

El perfil de la pandemia del SIDA ha estado marcada por la feminizacíon,envejecimiento, pauperización, heterosexualizacíon e interiorización. La Microregíon de San Mateus hace limite con los estados de Bahía y Minas Gerais, se caracteriza por la privación social y la gran afluencia de personas en busca de las actividades económicas y el acceso a los servicios de salud. El objetivo de este estudio fue describir la tendencia del SIDA de acuerdo con la categoría expuesta en la Microregión de San Mateus, Espírito Santo, y Brasil, de 1999 a 2008. Los datos fueran colectados en el Sistema de Enfermedades y notificaciones, El análisis de tendencia se realizó con el programa GENES. En general, el primero, segundo y cuarto promedio más grande de casos ocurrió en la exposición heterosexual, ignorado, y usuarios de drogas inyectables respectivamente. Para el área evaluada, la transmisión homosexual fue la tercera más grande en Brasil y en Espírito Santo, y la quinta mayor en la Microregión; transmisión vertical (TV) tercera más grande en la Microregión y sexta en Brasil y en Espírito Santo. Las tendencias fueron crecientes en todas las categorías en la Microregíon; Solamente en las ignorados, usuarios de drogas inyectables y TV en Espírito Santo; e ignorado y TV en Brasil. La Microregíon presentó semejante al estadual ynacional, pero con particularidades que indican subepidemias regionales.

Mortalidade por causas externas na microrregião de São Mateus, estado do Espírito Santo, Brasil: tendências de 1999 a 2008 / Mortality due to external causes in the micro-Region of São Mateus, state of Espírito Santo, Brazil: trends from 1999 to 2008

Objetivo: analisar as tendências da mortalidade por causas externas segundo variáveis sociodemográficas, na microrregião de São Mateus, estado do Espírito Santo, no período 1999-2008. Métodos: os dados foram obtidos do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM). Foram calculados coeficientes de mortalidade segundo sexo, faixa etária e cor da pele ou raça. Realizou-se análise de tendência usando o modelo de regressão polinomial melhor ajustado. Resultados: No período 1999-2008, o coeficiente de mortalidade por causas externas elevou-se 76,45 para 118,21 óbitos por 100 mil habitantes (p<0,001). Também houve aumento significativo (p<0,001) entre homens, (117,00; 204,22), adolescentes (10 a 19 anos) (51,93; 96,80), adultos (20 a 59 anos), (109,19; 158,79); indivíduos de cor da pele parda (40,59; 144,04) e negra (50,15; 145,66). Conclusão: a mortalidade por causas externas foi maior na população masculina, jovem e negra. No período estudado, a microrregião apresentou forte tendência de aumento da mortalidade por causas externas.

Objective: to analyze trends in mortality due to external causes according to sociodemographic variables, in the microrregion of São Mateus, Espírito Santo state, in the period 1999-2008. Methods: data were obtained from the Mortality Information System (SIM). Mortality rates by sex, age and skin color, and race were calculated. Trends were analyzed using adjusted polynomial regression models. Results: In the period 1999-2008, the mortality rate from external causes rose from 76.45 to 118.21 deaths per 100,000 inhabitants (p <0.001). There were also significant increases (p <0.001) among men, (117.00,204.22), adolescents (10 to 19 years) (51.93,96.80), adults (20 to 59 years) (109.19,158.79); and individuals with brown (40.59,144.04) and black (50.15,145.66) skin color. Conclusion: the mortality from external causes was higher among the male, young and black individuals. In the studied period, there was a strong trend towards increase in the mortality from external causes.

A estratégia de saúde da família e o rastreamento do câncer de mama / Family health strategy and screening for breast cancer

Identificar as ações de rastreamento do câncer de mama realizadas na Estratégia de Saúde da Família do município de Aracruz/ES e examinar a relação entre as variáveis dependente (realização de mamografia e número de mamografias realizadas) e independente (faixa etária, escolaridade, raça/cor e classe econômica). Estudo descritivo, transversal, quantitativo, realizado nas Unidades de Saúde da Família do município de Aracruz/ES. A coleta de dados foi feita por meio da técnica de entrevista com registro em formulário. A amostra constituiu-se de 459 mulheres com idade igual ou superior a 35 anos. O nível de significância foi de 5%, o Pacote Estatístico, o SPSS 14.0, e o testequi-quadrado foram usados para avaliar a relação entre as variáveis. 55,8% das mulheres já realizaram mamografia, 66,0% fez o primeiro exame até os 49 anos, 70,0% foram submetidas ao exame clínico das mamas durante consulta ginecológica e 65,0% receberam orientações acerca do câncer de mama. A realização de mamografia foi mais prevalente na faixa etária entre 50-59 (76,0%),raça branca (71,4%), classe econômica A/B (84,4%) e não houve significância estatística entre a escolaridade e a realização do exame mamográfico (p=0,775). No que se refere ao número de mamografias realizadas, foi maior no grupo de mulheres de classe econômica A/B e com maior escolaridade (p<0,01). Esses achados apontam a existência de significativas desigualdades socioeconômicas e raciais quanto ao acesso às práticas de rastreamento, reforçando a necessidade de intervenções que levem em consideração essas variáveis como forma de promover a equidade.

To identify actions of breast cancer screening held at the Family Health Strategy in Aracruz/ES and examine the relationship between the dependent variable (mammography and number of mammograms performed) and independent ones (age, education, race/color and social class). Crosssectional study, quantitative, carried out at Family Study Units in Aracruz/ES. Data collection wasdone through the interview technique recorded on proper form. Sample consisted of 459 women aged over 35 years old. The significance level was 5%; the SPSS - Statistical Package 14.0, and the chisquare test was used to assess the relationship between variables. 55.8% of women have mammography performed, 66.0% made their first examination until 49 years old, 70.0% have had clinical breast examination during gynecological examination and 65.0% received guidance on cancer breast. Mammography was more prevalent between the ages 50-59 (76.0%), Caucasian (71.4%); social class A/B (84.4%) and no statistical significance between schooling and completion of mammography (p = 0.775). According to the number of mammograms performed, this number was the largest one at social classes A/B and higher education (p <0.01). These findings indicate the existence of significant socio economic inequalities and racial groups in access to screening practices, reinforcing the need for interventions that consider such variables as a way to promote equity.